JAMA子刊：不需要腰穿，血浆GFAP在诊断早期老年痴呆方面也许更敏感！

近年来，正确地检验阿尔茨海默病（AD）的血液动物多种类型的开发拿下了快速进展，这证明这些动物多种类型将迅速引入临床同样和临床试验。这种应用对于临床以前AD病患来说尤其如此，因为需要可构建的、侵入官能更高的动物多种类型来筛选大量的认知障碍（CU）人群，以次测试创新干预措施。

AD的组织学与星形细胞内质的型态、分子和功能阐释有关，这一过程被称为反应官能星形囊状增生。囊状拉伸酸官能细胞内（GFAP）是一种反应官能星形囊状细胞内质增生的动物多种类型，其血液高水平在临床以前AD病患里面更高，是该病因最初阶段的一个有希望的候选动物多种类型。

然而，目以前还不知道在整个AD过程里面，血液里面的GFAP高水平有否存在差异，其官能能有否与十二指肠（CSF）GFAP类似于。为此，有专家评价从临床以前AD到AD痴呆的整个AD倒数过程里面的血液GFAP高水平，并与CSF GFAP进行来得，发表在JAMA子刊上。

这项观察官能的横断面研究工作从2014年7月29日至2020年1月31日从3个里面心收集原始数据。老龄化和痴呆症的转化动物多种类型（TRIAD）队列（加拿大蒙特利尔）除此以外整个AD倒数官能的个体。阿尔茨海默病和家庭（ALFA+）研究工作（阿根廷巴塞罗那）和BioCogBank Paris Lariboisière队列（法国斯特拉斯堡）的结果得不到了得出结论，以前者除此以外临床以前AD的个体，后者除此以外有症状的AD个体。

共有300名TRIAD发起者、384名ALFA+发起者和187名BioCogBank Paris Lariboisière发起者被归入。与认知障碍（CU）Aβ阳官能者比起，临床以前AD病患的血液GFAP高水平明显上升时（TRIAD：Aβ阳官能者平均值=185. 1pg/mL，Aβ白血病平均值=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ阳官能平均值=121.9=pg/mL，Aβ白血病平均值[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD倒数体的无症状阶段，血液GFAP高水平也更高（TRIAD：CU Aβ白血病平均值=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ白血病平均值=332.5pg/mL；AD平均值=388.1pg/mL vs CU Aβ阳官能平均值=185.1 pg/mL；斯特拉斯堡：MCI Aβ白血病平均值=368.6pg/mL；AD平均值=376.4pg/mL vs CU Aβ阳官能平均值=161.2pg/mL）。)

血液GFAP的小幅度变异始终略高于CSF GFAP的变异。与CSF GFAP比起，血液GFAP能更正确地地区分Aβ白血病和Aβ阳官能个体（血液GFAP的曲率下面积，0.69-0.86；CSF GFAP的曲率下面积，0.59-0.76）。此外，血液GFAP高水平仅在伴有Aβ组织学的个体里面与tau组织学圆锥相关。

这项研究工作证明，血液GFAP是检验和反应官能星形囊状细胞内质病变和Aβ组织学的敏感动物多种类型，即使在AD最初阶段的个体里面也是如此。