近来,另行泽西俄克拉荷马州疾控中都心主任声称,另行泽西俄克拉荷马州确有从前被诊断为患禽流感,真是是感染另行冠胃癌而死亡者的个案。
然而,一位分析禽流感的另行泽西俄克拉荷马州教授早就发掘出了这个事实,并且通过自己的努力推动了另行泽西俄克拉荷马州另行冠胃癌的量度定区域内。
用禽流感鼻拭子量度定另行冠感染遭拒
苏珊·Y·朱(Helen Y. Chu)是华盛顿大学时芝加哥两所的传染病学时专家。
1年初22日,另行泽西俄克拉荷马州唯一仍未另行冠胃癌胃癌个案显过去芝加哥,也正是苏珊所在的城市。
在另行冠感染基因序列在1年初发表后,另行泽西俄克拉荷马州疾控中都心也制造了诊断检验,还发表了冠状感染量度定准则,但起初仅以外那些显现发烧和呼吸道疾病征状且曾驶往中都国武昌的人。连芝加哥北部叫来唯一仍未胃癌病者都多达仅仅检验尽快。
对于唯一仍未胃癌个案,俄勒冈俄克拉荷马州保健部监量度了70名与之有触及的人,其中都有50名同意给与鼻拭子取样,无一人的量度定HIV,但俄勒冈俄克拉荷马州流行起来病学时家怀特·皮尔斯被子植物(Scott Lindquist)真是,这样可能会还会漏掉一些人。
凑巧的是,几个年初来,作为禽流感分析项目的一部分,苏珊和其他分析人员长期在整个普捷湾北部显现征状的居民中都利是用鼻拭子,早已利是用了数千个。这些现成的鼻拭子是监控另行冠感染的好法子。
但是有一个麻烦:该禽流感分析项目主要使用于分析麻省理工学时院,而不是临床麻省理工学时院,并且其另行冠感染检验仍未得到另行泽西俄克拉荷马州FDA的批准。因此,苏珊强制执行向除了调查人员都有的任何人提供者检验结果。
另行泽西俄克拉荷马州前疾控中都心高级外交人员怀特·道威尔(Scott F. Dowell)过去是桑德斯和梅琳多达·阿诺德该基金会(Bill&Melinda Gates Foundation)的副主任,该该基金会支助了这项芝加哥禽流感分析。他向另行泽西俄克拉荷马州疾控中都心负责快速反应另行冠感染的主管寻求帮助。
之后,皮尔斯被子植物致信另行泽西俄克拉荷马州疾控中都心流行起来病学时和保健保健部门组长阿丽莎·弗莱(Alicia Fry),尽快将该分析用于监量度冠状感染。另行泽西俄克拉荷马州疾控中都心外交人员们一再真是明不可能,并将锅甩给了另行泽西俄克拉荷马州FDA。
“我们感觉在坐以待毙,等待大流行起来的准备好,”苏珊·朱真是,“我们能帮。但我们什么都动手不了。”
检验剂盒无效,公民权利量度定批准后太死板
在俄勒冈俄克拉荷马州与美国联邦政府外交人员就如何突击争论不休的同时,另行泽西俄克拉荷马州疾控中都心无能为力一项艰难的特殊任务——开展更为广泛的另行冠感染检验。
按照流感随之而来期间的力求动手法,各个国家都制造了自己检验剂盒,另行泽西俄克拉荷马州疾控中都心设计了自己的检验剂盒。但是当他们将检验剂盒分给与各地的公共麻省理工学时院时,一些麻省理工学时院调查报告该检验剂盒无效。
另行泽西俄克拉荷马州疾控中都心承诺在几天内分发另行试剂盒,但“几天”消失了两周多。在此期间,另行泽西俄克拉荷马州只有5个俄克拉荷马州麻省理工学时院能够开展量度定,俄勒冈俄克拉荷马州和纽约俄克拉荷马州亦非其中都。
到2年初24日,随着另行的个案开始在另行泽西俄克拉荷马州显现,另行泽西俄克拉荷马州医疗麻省理工学时院协会(Association of Public Health Laboratories)向FDA局长斯蒂芬·拉莫(Stephen Hahn)设想了一个“少见尽快”:允许俄克拉荷马州和地方医疗麻省理工学时院另行开展感染量度定。“我们的快速反应突击早已开展了好几个星期,绝大多数小团体麻省理工学时院在CDC之外仅仅没举例来真是的诊断或量度定作法。”该协会CEO怀特·贝克尔(Scott Becker)在给拉莫的信中都提到。
两天后,拉莫特别强调了发言,真是明青睐各麻省理工学时院递交自己的量度定,以得到救护车授权。
现实却是,另行泽西俄克拉荷马州私人和大学时的临床麻省理工学时院举例来真是有另行制造量度定手段的公民权利,但当这些麻省理工学时院向FDA设想申请另行冠感染量度定时,批准后过程十分死板。
芝加哥华盛顿大学时医学时中都心(University of Washington Medical Center)的助理客座教授丹尼尔·格瑞宁格(Alex Greninger)真是,他在2年初中都旬就开始开展量度定设想申请,但“这种感染的传播者可比FDA的极快多了”。因为除了通过电子邮件递交塑料外,还要投递塑料。
另行量度定举例来真是只能FDA的测试,对来自病征或感染线粒体副本的值得注意中都性样品开展量度定。FDA的的测试流程只能五个样品。伊利是诺伊俄克拉荷马州西面大学时保健系统(NorthShore University HealthSystem)生理与麻省理工学时院医学时部主任前妻·考尔(Karen Kaul)真是,得到这样的样品很难,因为大多数公立医院的麻省理工学时院还没发掘出另行冠胃癌个案。
随着另行个案的逐渐增多,苏珊等不及了。
借故开展量度定,发掘出大量另行冠感染中都性
2年初25日,苏珊和室友开始量度定禽流感样品。很快,他们发掘出当地一位中都学时生检验结果为中都性。
这名中都学时生与另行泽西俄克拉荷马州唯一仍未胃癌病征在同一个县,但他没中都国武昌漫游通史,与任何值得注意个案也没触及。
苏珊和室友将此事通知当地的保健外交人员。
当天,另行泽西俄克拉荷马州美国联邦政府政府计算出来的发言直截了当。“他们在对讲机内都真是得很明了,就是让苏珊住手,不要再量度定了。”皮尔斯被子植物记得真是。
但苏珊所在芝加哥禽流感分析所(Seattle Flu Study)迅速对感染的线粒体开展了量度序,发掘出另行泽西俄克拉荷马州唯一仍未另行冠胃癌个案中都的感染也存有遗传变异。该感染很可能会早已在社区内悄无声息地传播者了有约6周,感染了近千人。
芝加哥禽流感分析所分析人员记得,在CDC和FDA尽快苏珊停止量度定的第二天,外交人员们打来对讲机,立场稍有缓和,真是明允许该麻省理工学时院检验禽流感个案,但只适用范围于仍未来的禽流感样品,不能量度定早已利是用的禽流感样品,且只能协定一份另行的同意书,与当地保健部门交换另行冠感染量度定结果。
同一天,FDA放宽明定,允许临床麻省理工学时院使用自己的另行冠感染检验,但只能他们递交据。
苏珊麻省理工学时院一位技术人员利是·特里内都塔(Lea Starita)真是,3年初2日,华盛顿大学时芝加哥禽流感分析所初审特别委员会定性,在救护车医疗状态下,分析人员如果不开展量度定并调查报告结果是不道德的。从那时起,其麻省理工学时院发掘出并调查报告了许多另行冠胃癌胃癌个案。
在另行样品准备好的同时,苏珊等人也开始追溯一些在冰柜内都放了星期的样品,量度定中都性样品可追溯到2年初20日,在7天后另行泽西俄克拉荷马州医疗外交人员才重视另行冠感染。
苏珊等人真是明,如果另行泽西俄克拉荷马州美国联邦政府政府允许开展量度定,他们本可以更为早地通知有关部门。
叫来中都学时生给与量度定后的几天,芝加哥北部数十人量度定HIV,至少22人死亡者,其中都许多人是在咖啡店诊所感染的。自2年初19日以来,这家诊所长期有人感染,原因不明。
在另行泽西俄克拉荷马州,另行冠感染量度定仅仅不是哪内都都可以动手,有些北部可以轻松开展量度定,有些则不来。一些俄克拉荷马州的外交人员开始担心,另行冠感染的声波远远将近了量度定能力的增长速度。
苏珊记得道,感染认同长期都在这内都,并且早已无处亦非。
原意举例来说:New York Times
原意标题:‘It’s just everywhere already’: How delays in testing set back the U.S. coronirus response
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