Lancet：神职人员与基层医师共同外科手术撒哈拉以南非洲地区精神病患者

在许多撒哈拉沙漠以南非洲国家，大量精神障碍病变遵从传统基督教执事（TFH）提供的护理，但执事大多缺少专业的精神卫生专业训练，近日研究成果人员检验由TFH和外省医务工作者（PHCW）携手进行精神障碍病变护理的有效性和成本高效用。 本次研究成果在博茨瓦纳的库马西和尼日利亚的伊巴丹东部推展，成年的精神障碍病因(阳性和阴性综合征计量[PANSS]评分≥60)病变随机分为建立联系阻挠和基本上用药，阻挠四组病变遵从TFH和PHCW建立联系阻挠，为期6个月底。研究成果的主要起始站为随访3个月底和6个月底时，PANSS精神障碍病因改善的差异，同时检验病变行动管制的比例（如管制），并检验阻挠的成本高效用。 51个部落社区参与研究成果，其之中阻挠四组26个，对照四组25个，总计307名病变，阻挠四组166人，对照四组141人，病变之中成人占62%，阻挠四组孔径PANSS得分为107.3，对照四组为108.9，93%的病变完成6个月底随访，阻挠四组PANSS得分降低至53.4分，对照四组为67.6分。孔径时，阻挠四组病变行动管制率为57%，6个月底后降低至9%，对照四组孔径时行动管制率为42%，6个月底后降低至10%，差异不很大。阻挠四组的累积成本高更高（627/人vs 526/人），5例病变有轻度锥体外系副作用。 在撒哈拉沙漠以南非洲国家，精神障碍病变遵从传统基督教执事和外省医务工作者的建立联系护理可更好的改善病因，同时具有较好的成本高效用。 原始来历： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.