情况探讨•血管外膜囊性病变？

小汤山医院核磁共振科赵金秀贤发邮件问我：

张老师，您好！我是小汤山医院核磁共振科赵金秀贤，前几天看不到您的文章《核磁共振病因－满月征伐》，很受启发。正好看不到一例类似满月征伐的三幅象，不知如何诊断，请教张老师。男人，60岁，身体检查发现左颈总动脉交接处内侧、与胰脏之间见1.3x0.6cm低水声口部，边界清楚，形态亦然准则，内唯值得注意脏器信号，主干满月形包绕左颈总动脉内侧壁。

张老师，麻烦您好不容易再来，多谢！

赵金秀贤

三幅1 左侧脊柱大山，可见满月形形态包绕在脊柱周围。（下三幅绿色部分）

三幅2 彩色核磁共振核磁共振所见。“满月形”形态内无脏器。

三幅3 纵断该“满月形”形态所见，内外大致呈滤块状囊性形态。

我是第一次碰见这样的病症。无论如何从声像三幅进去研究，我并不认为这一水肿一定会是来源于脊柱的内层，其“满月形”包绕脊柱的特征伐是做出这一推论的依据。另外根据声像三幅上其内外水声为滤块状的、无脏器等特点，我进一步断定这意味著是被称作脊柱内层的一个囊性水肿。

毛细血管内层的囊性水肿非常罕见，我们之前曾在介绍过腘动脉的内层出血就是这样一个状况。（学好：类似病症倾听：腘动脉毛细血管内层出血）

动脉内层出血意味著的发病选择性，有四种观点：

1.发育观点——水肿发生在非主轴毛细血管。因此，本观点并不认为，在肢芽发育阶段，邻近的足部内的游离细胞残余于毛细血管壁内常因。

2.减法外伤——毛细血管内层的减法微小外伤造成了的粘液变性。

3.滑液起源——由于某些水肿看出有与邻近足部囊融为一体。

4.腱鞘出血源——本断定的依据是本病的病理 表现和化学成分与腱鞘出血非常一致。

我们从赵医师提供的这一病症来看，看来上述几个观点都难以说明了。但是我还是深信，赵医师这一病症一定会是一个被称作毛细血管内层的囊性水肿，内外意味著是一些粘液性形态。当然这一症状本身还长期存在值得注意的动脉硬化斑块，动脉硬化与这一现象之间是否长期存在连续性也是世人探讨的。

一切都是听一下大家的异议，请畅所欲言。